紧急避孕药与怀孕

　　紧急避孕药用在什么时间？

　　紧急避孕药物是一类用于无避孕措施的同房后，或在同房时发现采取的避孕措施失败后，短时间内使用以预防妊娠发生的药物。

　　在无保护性交后，这些药物可以防止75%～85%的意外妊娠发生。据统计，仅在美国由于广泛的开展紧急避孕，每年便能阻止170万次非意愿妊娠和80万次人流的发生。

　　紧急避孕药的成分

　　目前在紧急避孕药物中以左炔诺孕酮(毓婷、安婷、惠婷、保仕婷等)和米非司酮(后定诺、弗乃尔、司米安等)的避孕效果和安全性最佳而被广泛使用。在中国这两种药可作为非处方药物在药房内购买到。

　　自1998年紧急避孕药上市以来，使用者逐年增多。2005年全国销售的紧急避孕药达到5870万盒，为1998年的115倍。

　　使用紧急避孕药的合适时间

　　紧急避孕药物在月经周期的任何时间都可以使用。在排卵前用药可以抑制卵泡生长发育，阻止排卵或使排卵延迟；排卵后用药可干扰卵子受精、受精卵运行和着床。

　　卵子受精后需5～6天才能到达子宫腔。紧急避孕药物通常在性交后72小时内服用，药物有足够时间作用于子宫内膜，影响胚泡着床。

　　常用紧急避孕药的使用方法

　　1.左炔诺孕酮：在性交后72小时内口服0.75mg(一片),12小时后重复一次；也可以一次将1.5mg(两片)同时服下。

　　2.米非司酮：性交后5天内口服10mg(一片)。

　　服用紧急避孕药物的注意事项

　　服用紧急避孕药物，需要注意以下几个方面的问题：

　　1.应用药物紧急避孕只能对一次性生活进行保护，在应用紧急避孕的周期内不应再有无防护措施的性交。

　　2.如果服用紧急避孕药1小时内出现呕吐，应该重复服用一个剂量。

　　3.服用紧急避孕药后可能会出现乳房胀痛、头痛、头晕等症状，这些症状持续时间一般不超过24小时，不会影响日常生活，但严重者需要咨询医师。

　　4.部分妇女服用紧急避孕药后会有阴道少量出血，月经提前或延迟发生。如果月经延迟一周，应作妊娠试验。

　　5.不能将紧急避孕药作为常规避孕方法使用，紧急避孕后应该尽早采取常规避孕方法。已生育者可使用长效避孕方法如宫内节育器，皮下埋植器等；未生育者可使用屏障避孕，短效口服避孕药等，停药后能快速恢复生育功能的方法。

　　如果紧急避孕药物失败

　　紧急避孕药失败后的妊娠率为2%～3%。如果紧急避孕失败而怀孕，应该根据有无生育要求进行咨询。

　　已生育者可安排药物或手术终止妊娠。未生育者，应说明药物一般不会引起胎儿畸形。卵子受精后1周内，受精卵尚未植于子宫内膜，一般不受孕妇用药的影响；受精后8～14天，受精卵刚种植于子宫内膜，药物的影响除了流产外，并不致畸；受精3～8周是胚胎发育的重要阶段，各器官都在这阶段分化、发育，最易受药物和外界环境的影响而致畸。受精8周后，即停经10周后各器官已分化完成，孕妇用药引起畸胎的可能性已极小。